Aunque no lo creas, la fimosis en adultos es algo más común de lo que muchos hombres piensan. Aunque siempre es asociada a la etapa de la infancia, la fimosis también puede desarrollarse en la etapa adulta del hombre. ¡Has llegado al sitio correcto! Vamos a explicarte paso a paso qué es la fimosis, por qué ocurre en la etapa de la infancia y en qué se diferencia en la fimosis de los adultos. Además te contamos los posibles tratamientos disponibles para ello.
¿Qué es la fimosis?
La fimosis se refiere a la dificultad para desplazar la piel del prepucio hacia atrás, lo que impide la exposición completa del glande. Esta condición ocurre cuando la piel que recubre la punta del pene es demasiado estrecha para ser retraída adecuadamente.
Sin embargo, si este proceso no ocurre de manera natural y el prepucio permanece estrecho, y se puede experimentar dolor o inflamación al intentar retraerlo. En estos casos, se dice que se tiene fimosis, y el tratamiento puede incluir la aplicación de cremas con corticoides para reducir la inflamación y resolver la condición.
Existen dos tipos principales de fimosis:
- Fimosis congénita: Algunos hombres nacen con fimosis y nunca experimentan la retracción completa del prepucio. En muchos casos, este tipo de fimosis desaparece a medida que el hombre crece, pero si persiste en la adultez, puede requerir tratamiento. Es el tipo más común de fimosis y está presente desde el nacimiento. Sin embargo, frecuentemente no se detecta hasta la adolescencia.
- Fimosis adquirida: Se produce a causa de infecciones, inflamaciones, cicatrices o ciertos problemas dermatológicos en el prepucio. Es más común en hombres mayores de 50 años, aunque puede afectar a personas de cualquier edad. Se da inflamación o traumas en la zona del prepucio. Las siguientes son algunas de las principales causas:
- Infecciones (Balanitis): Las infecciones bacterianas o fúngicas pueden causar inflamación en el prepucio, haciendo que se endurezca y pierda elasticidad.
- Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS): Algunas ETS, como el herpes genital, pueden contribuir al desarrollo de fimosis en adultos.
- Mala Higiene: La acumulación de esmegma (una sustancia blanca que se forma debajo del prepucio) puede causar infecciones y contribuir al endurecimiento del prepucio.
- Envejecimiento: Con el tiempo, la piel del prepucio puede volverse menos elástica, lo que puede dificultar su retracción.
Además, la fimosis puede clasificarse en tres grados:
¿Cuáles son los síntomas más comunes de la fimosis en adultos?
La fimosis puede variar en severidad, desde casos leves en los que la retracción del prepucio es parcialmente restringida, hasta casos graves donde es imposible retraer el prepucio sobre el glande. Los síntomas comunes incluyen:
- Dificultad para Retractar el Prepucio: Imposibilidad de descubrir completamente el glande, lo que puede causar incomodidad y problemas durante la higiene personal.
- Dolor Durante las Relaciones Sexuales: El coito doloroso puede ser resultado de la falta de deslizamiento del prepucio sobre el glande y el pene, así como del estiramiento excesivo de la piel del prepucio durante la erección.
- Hinchazón y Enrojecimiento: La piel del prepucio puede presentar hinchazón y enrojecimiento, especialmente si hay una infección asociada, como la balanitis (infección del glande) o la balano-postitis (infección del glande y prepucio).
- Picor y Dolor: El picor y dolor pueden ser causados por las grietas o fisuras que se producen en la punta de la piel del prepucio.
- Dificultad para Orinar: En casos severos, la abertura del prepucio puede ser tan estrecha que afecta el flujo de orina, causando problemas en la micción.
- Adherencias Balanoprepuciales: La unión del prepucio con el glande puede complicar aún más la fimosis, limitando aún más la capacidad de retraer el prepucio.
- Parafimosis: Esta condición ocurre cuando un prepucio con fimosis se retrae, descubriendo el glande, pero no puede volver a su posición normal. La parafimosis puede llevar a dolor severo y daño potencial al glande, y requiere atención médica urgente para resolver la situación.
Causas de la fimosis en adultos
La fimosis en adultos puede tener varias causas, algunas de las más comunes incluyen:
- Diabetes Mellitus: Los hombres con diabetes tienen un riesgo mayor de desarrollar fimosis. La presencia de glucosa en la orina y una respuesta inmune reducida crean un entorno propicio para infecciones, lo que puede contribuir al desarrollo de la fimosis. En algunos casos, la fimosis puede ser el primer signo de una diabetes no diagnosticada.
- Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS): Infecciones como el herpes genital o el virus del papiloma humano (VPH) pueden causar inflamación del prepucio, reduciendo su flexibilidad y aumentando el riesgo de fimosis.
- Candida Albicans: Este hongo prolifera en ambientes cálidos y húmedos. Si el glande no puede ser descubierto adecuadamente, la infección por Candida puede contribuir al desarrollo de fimosis.
- Liquen escleroso del pene: Esta es una enfermedad dermatológica inflamatoria de causa desconocida que puede afectar al prepucio y al glande. A menudo comienza en la zona del frenillo y el anillo prepucial, y puede aparecer debido a microtraumatismos o infecciones.
- Infecciones del prepucio: Las infecciones bacterianas o fúngicas, así como algunas ETS, pueden causar inflamación del prepucio, reduciendo su capacidad de retracción y contribuyendo a la fimosis.
- Higiene inadecuada: Aunque en países desarrollados la falta de higiene no suele ser una causa común de fimosis, una higiene inadecuada puede contribuir a problemas inflamatorios que pueden llevar a la fimosis.
¿Es frecuente la fimosis en adultos?
Sí, la fimosis en adultos no es algo raro. Está particularmente asociada con las causas mencionadas anteriormente, como la diabetes y las infecciones por hongos. Muchos hombres experimentan molestias en el prepucio o el glande que pueden llevarlos a consultar a un urólogo, y la fimosis es una condición diagnosticada frecuentemente en estas consultas. Se estima que en España, más de un millón de hombres han sido circuncidados, aunque muchos lo han hecho por razones religiosas.
Tratamiento de la fimosis en adultos
A diferencia de los niños, en los cuales la fimosis puede tratarse con cremas a base de corticoides, en los adultos el tratamiento suele ser quirúrgico. Esto se debe a que la piel de los adultos ha perdido gran parte de la elasticidad que posee en la infancia, lo que dificulta la distensión natural del prepucio.
- Postectomía o Circuncisión: Este procedimiento consiste en la eliminación de la piel que cubre el glande, dejando este último permanentemente expuesto. La cirugía se realiza de manera ambulatoria, sin necesidad de hospitalización, y conlleva un bajo riesgo de complicaciones. Es importante evitar las relaciones sexuales durante unas 3-4 semanas para permitir la cicatrización completa.Recientemente, se han desarrollado dispositivos automatizados para la circuncisión que ofrecen varias ventajas sobre la cirugía tradicional. Estos procedimientos son más rápidos y minimizan la inflamación postoperatoria y el dolor, además de proporcionar un resultado estético muy satisfactorio.
- Postotomía: Este procedimiento implica realizar una incisión en el prepucio sin retirarlo, lo que permite que el glande se exponga y se cubra sin dificultad. Aunque menos común en España, la postotomía es popular en otros países, especialmente en los nórdicos. La principal ventaja de este enfoque es que conserva el prepucio, lo que evita la reducción de la sensibilidad del pene, una complicación potencial de la circuncisión.
¿Quieres más info sobre donar semen?
Mayo Clinic:
- Fimosis: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/phimosis/symptoms-causes/syc-20378085
- Información sobre el tratamiento quirúrgico: https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/circumcision/about/pac-20385163
National Institutes of Health (NIH):
- Fimosis en adultos: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2738503/
- Artículos relacionados con la circuncisión: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4153699/
American Urological Association (AUA):
- Directrices sobre la circuncisión: https://www.auanet.org/guidelines/circumcision-guideline
European Urology:
- Artículo sobre el tratamiento de la fimosis: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(14)01358-8/fulltext
British Journal of Urology International (BJUI):
- Revisión sobre la fimosis y tratamientos: https://bjui-journal.com/article/management-of-phimosis-and-paraphimosis/
PubMed:
Artículos de investigación sobre fimosis: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=phimosis+in+adults
